明代后宫里的女御医们

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在明代直接为宫廷服务的医疗机构划分很细，宫中每个医疗机构都承担着不同的职责，为宫内除了帝王之外的人员服务。

明初，在后宫设了六局，其中由尚食局来负责后宫医药。内舍有司药2 人，典药2人，掌药2 人。负责的人员都是女医官，明永乐后才改为太监充任。当时对女医官的管理也很严格，其中有一条格外突出，就是女医生进入宫中为后宫诊病必须验身，检查是否怀孕。

这个规矩是慈圣皇太后时期定的，当时发生了一件事情，慈圣皇太后患眼疾，让医妇刘氏、彭氏入宫，因为治疗效果不错，就把她们留在宫中。彭氏当时已经怀孕，为了贪图皇太后的奖赏，于是一直隐瞒不报此事，后来竟然把孩子生下来，并将孩子淹死。这件事情哪里能瞒得住，不久就被人发现并上报了皇太后。

这种事情本来应该处以死罪，但是慈圣皇太后因彭氏治病有功，于心不忍，就没有杀她，而是打了三十大板，降职到礼仪房。从此以后宫中就立下了进宫女官要进行验身的规矩。

为后宫所设的医疗机构还有安乐堂、月子房等。安乐堂分为内安乐堂和安乐堂两种。安乐堂为宫内太监治病，内安乐堂是为宫内嫔妃治病养病的场所。设有医官3 名，医士36 人。医士由太医院派遣，药材也由太医院负责统一配给。

安乐堂确切地说就像一个养老院，宫内的嫔妃年纪大了，生病多了，就会被送到这里休养，如果身体状况十分差，无法救治，就会送到浣衣局，这里算是宫妃们的终老之地，死后会在西直门外设的净乐堂火化。

在明代，宫内嫔妃的归宿都有制度管理，一方面体现了对待后宫的人性化，另一方面也是防范宫中的帝王私密之事外泄，所以进入宫中的人想自由出宫基本上是不可能的。

明代对于后宫嫔妃的生育更为重视，专设的月子房就是供后宫嫔妃生育时进行医疗保健的专用场所。还制定了生育制度，每年明朝廷要派人到各地挑选奶口( 乳媪)、稳婆、医婆，挑选都要经过复杂的程序，从家庭情况、身体情况等等都要考察清楚，符合宫内各项规矩，才能够入宫。

奶口就是奶娘，最为重要，如果她乳养的皇子长大荣登皇位，那奶口也会与荣俱荣。经过挑选后，挑出的40 名奶口会先送到锦衣卫的奶子府集中起来，提供很好的居住环境和丰富的饮食，让她们精心保养，以保证奶水的充足和质量。另外还有80 名是候补奶口，也叫做点卯奶口，他们随时补缺宫中奶口不足的空缺。没有得到传唤的，会被发遣回家，这时又会选新的奶口再补充进来，这样，始终能随时根据宫中的需要提供有充足奶水的奶口。

稳婆和医婆则是专门负责给宫中后妃接生保健的女医。稳婆主要是从民间挑选接生技术好、品行好的人来充当，除了负责宫中嫔妃的接生之外，稳婆在挑选奶口时也要对奶口进行例行的身体检查，宫中选宫女时，稳婆也负责检查宫女身体及检验是否是处女等。医婆则是负责料理产妇的身体，她们要精通医脉，知道产后如何保养，饮食及卫生等有哪些禁忌，帮助产妇尽快恢复。这群特殊的女医在月子房里保证宫内嫔妃的生育，为王室传宗接代所起的作用也是不可忽略的。

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